财政部超百亿资金又将提前下放，医院设备采购潮或将开启。

年11月29日，国家财政部社会保障司同时下发了《财政部国家卫生健康委国家中医药局关于提前下达年医疗服务与保障能力提升（医院综合改革）补助资金预算的通知》及《年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金预算》。

健康界发现，从补助资金分配表来看，两批资金合计接近亿元。

在医院综合改革方面，特别划出了30亿元，重点支持支持医院改革与高质量发展示范项目。浙江、福建、山东、河南、广东等15个省份都额外获得了2亿元的补助资金。

而在医疗卫生机构能力建设方面，新疆、西藏、云南、贵州、四川等省份获得的补助力度更大。

根据国务院办公厅发布的《关于城市医院综合改革试点的指导意见》，医院综合改革中包括落实医院基本建设和设备购置，配备相应的大型医用设备。同时，文件强调，医院要优先配置国产医用设备。

提前下发的百亿财政资金，有利于医院医疗服务提升的同时，将会带动相关医疗设备的升级更新。

中国距离医疗强国到底有多远？

多年来，卫生领域的不断投入，让我国在医疗卫生机构总数、床位数、千人口医师数等关键指标上，与发达国家的差距明显缩小。

不过，在医疗质量和效率上，我们仍然要承认不足。

据国家卫健委发布的《年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，卫生资源方面的三组关键指标，相比前一年有了明显增强。

《公报》数据显示，截至年末，医院数量达到3.66万个（医院1.18万个、医院2.48万个），相比前一年增加了个。

床位数方面，截至年末，全国医疗卫生机构床位数.8万张，相比前一年增加34.8万张。由此，我国每千人口床位数增加到6.70张，相比前一年提升了0.24张。

尽管这一数字仍然较韩国（12.65张）、日本（12.63张）存在一定差距，但已在缩小与德国（7.82张）的差距，且远远超过美国的2.9张。

另一方面，截至年底，全国医师数量已达到.7万人，千人口医师数提升至3.04人。

根据经济合作发展组织（OECD）数据，其38个成员国每千人口医师的中位数是3.4人、平均数是3.1人。可见，我国医师数量已接近发达国家。

不过，上述三组数据并不等于中国已经成为了医疗「强国」。

年年中，医学顶级刊物《柳叶刀》发表了一份对个国家和地区的医疗保健可及性和质量改善情况报告。在这份报告中，中国仅排在第48位。

从年到年的这十年间，中国在卫生领域的投入从年的2.89万亿元，增加到年的7.56万亿，增长了2.62倍。

大量的投入，让中国的医疗资源成为了全球进步幅度最大的国家之一。

但不可回避的是，医疗资源分配不均衡的问题，仍然还在受到社会各界的质疑。

首先，年末，我国注册护士人数为.8万，每千人口注册护士3.56人。对比发达国家，挪威、日本、瑞士的这一比例则分别为5.7、5.1、3.9。

其次，在高端医疗资源方面也还存在短板。以美国为例，根据世界卫生组织的统计结果显示，该国每十万人ICU数量为34.7，位居世界第一。而中国仅为3.6，两者相差近十倍。而ICU是新冠重症救治的关键因素。

除此之外，地域性医疗资源不均衡，也让大城市的医疗系统长期处于满负荷的状态。据统计，中国17座GDP超过万亿的大型城市，承接着来自全国四分之一的诊疗人次。北京、医院床位使用率一直都处于紧张的状态。

医院协会副会长方来英曾在署名文章中指出，讨论医院如何高质量发展，首先就要看到医疗卫生面临的系统性问题，医院内部运行、医疗质量、医学发展。

医院的虹吸效应

在鼓励社会办医的政策推动下，医院近年来进入了高速发展期。

据健康界梳理，相比年，年医院数量减少了66家。而医院不降反升，还增加了家。在床位数方面，医院也比医院多增加了5万张。

不过，医院在整个医疗体系的分量，仍然较医院相差甚远。

从医院病床的使用情况来看，年，医院的病床使用率达到80.3%，而医院只有59.9%。

据健康界梳理，在接诊方面，医院诊疗人次32.7亿，医院接诊量的84.2%，而医院仅有6.1亿次，占比15.8%。而在年中，医院的医师日均接诊量为7.0人次，比医院医师多了2.3人次。

从毕马威的一份报告中可以看出，年，只有医院的急门诊诊疗人次恢复到了疫情之前的水平。其中，医院的接诊量甚至超过了年。

这种虹吸效应背后，反映的是国人对于大型医院的偏爱程度。

毕马威指出，医院对病人的虹吸效应明显，医院占比明显提升。医院需提升运营效率，明确功能定位，同时兼顾国家分级诊疗政策，提高医疗资源利用效率。

在年6月，国务院办公厅在《关于推动医院高质量发展的意见》中就明确，将围绕四点构建医院高质量发展新体系。即打造国医院、发挥医院在城市医疗集团中的牵头作用、医院在县域医共体中的龙头作用、建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。

医院成投入重点

年9月，国务院常务会议就确定将以专项再贷款与财政贴息的方式，配套支持部分领域设备更新改造。据此前部分省份提出的方案来看，医院原则上有望获得1亿元的贷款规模。

据健康界的不完全统计，年1到11医院成功晋级三级，其中大多数都是医院。

按照国家卫生健康委印发的最新医院评审标准来看，想要晋升为医院，医院必须要跨过道「鸿沟」（指标）。另外，县医院的医疗设备也必须要达到医院的标准。

因此，为了能够向医院「看齐」，医院就加入了医疗设备的「军备竞赛」中。

不过，医院管理者在与健康界的交流中表示，在医院普遍经营陷入困境的当前局面下，医院可能会面临更大的资金面的掣肘。

为解决这一难题，无论是贴息贷款还是医疗专项债，从国家层面一直都在为医院持续输血。

年12月，国家财政部、国家卫健委、国家中医药局就提前下达了年医疗服务与保障能力提升（医院综合改革）补助资金预算，近80亿元补助资金。

与此同时，财政部还下发了三个批次「医疗服务与保障能力提升」补助资金预算，共计39.86亿元。其中，有25.86亿元被用于支持县域医疗卫生机构能力建设和国家发展改革委牵头开展的区域医疗中心建设试点工作。

百亿资金的流向

根据国家卫健委的规划，到年，全国至少要有家县医院达到医院医疗服务水平。

实际上，这一进程可能会更快。据健康界梳理，年，共有家医院升级为医院，达到近五年来的峰值。

在政策和财政的双重支持，医院的升级或将为医疗器械行业带来持续盛宴。

年3月，国家财政部发布了《关于组织申报中央财政支持医院改革与高质量发展示范项目的通知》。该通知中，明确提出了三大支持重点和范围，第一点就是要着力提升市医院诊疗能力。

具体来看，在《通知》中提出，重点支持市医院传染病、精神病、急诊急救、重症医学、心脑血管、妇产科、儿科等临床专科建设，以及推进电子病历、智慧服务、智慧管理「三位一体」医院信息标准化建设。

根据此前通知，每个示范项目中央财政补助不超过5亿元（其中10%的资金专门作为绩效奖补资金）。

除此之外，在国家卫健委年11月发布的《「千县工程」县医院综合能力提升工作方案（-年）的通知》中还提出，为提升急危重症救治能力，各地医院应加快建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心。

可以明确的是，未来百亿资金将持续投入医院相关科室建设及设备采购。

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作者｜隔壁老赵